Що таке абсцис

Що таке абсцес



Абсцес (від лат. Abscessus) — нарив, обмежене гнійне запалення тканин з їх розплавленням і утворенням гнійної порожнини.

Абсцес може стати важким ускладненням багатьох захворювань.

Локалізація і причини абсцесу

Абсцес підшкірної клітковини найчастіше виникає при попаданні бруду або чужорідних тіл навіть в неглибоку рану, подряпину і інші пошкодження шкіри.

Оглавление:

Крім того, абсцес може стати наслідком менш небезпечних захворювань, таких як ячмінь, якщо їх не лікувати або лікувати неправильно. Також абсцес може розвинутися після видавлювання дрібних гнійників.

В основному збудниками такого нариву стають стрептококи, стафілококи і ентерококи. Внаслідок запалення і раплавленія тканин утворюється порожнина, заповнена гноєм з лейкоцитів, сироватки крові та залишків зруйнованої тканини. Абсцес може виникнути після внутрішньом’язової ін’єкції. Введення в організм концентрованих розчинів таких лікарських препаратів, як сульфат магнію і кордіамін, також може викликати абсцес.



Однак абсцес може виникати не тільки в м’яких тканинах, можуть дивуватися також внутрішні органи, мозок. Найбільш поширеними є аппендікулярние, перітонзіллярний і поддіафрагмальние абсцеси, абсцеси лімфовузлів, молочних залоз, печінки та легенів. До абсцесу відносяться також фурункули, карбункули і панариції.

Симптоми і лікування

При абсцесі виникає порушення загального стану: відзначається нездужання, слабкість, втрата апетиту, підвищується температура тіла (у важких випадках до 41 градуса). Якщо абсцес локалізується в підшкірній жировій клітковині, помітний гнійник — він червоний, набряклий, різко болючий.

Абсцес потребує стаціонарного лікування, хворого госпіталізують. Отримання гною при пункції дозволяє не тільки встановити діагноз, а й провести бактеріологічне дослідження (виділення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків) для призначення найбільш адекватної терапії.

Источник: http://ladyfacts.ru/zdorov-ja/16079-shho-take-absces.html

Абсцес

Причини і симптоми абсцесу

Абсцес (нарив) — місцеве скупчення гною, яке з’являється через гостру чи хронічної локальної інфекції, внаслідок якої починається руйнування тканин у вогнищі. Абсцес розвивається при запаленні шкіри або клітковини під нею після проніеновенія мікробів через садна, уколи, рани.



Характерною рисою абсцесу є те, що тканини, що є сусідами з вогнищем запалення, створюють своєрідну стінку-мембрану, що відокремлює заражений ділянку і обмежуючу гнойніковий процес і відмирання тканин, що є захисною реакцією організму.

Виділяють безліч видів абсцесів: м’яких тканин, паратонзилярний, легеневий, постін’єкційних і навіть абсцес мозку. Але, не залежно від місця їх розташування, абсцеси завжди супроводжуються больовим синдромом і приносять масу незручностей.

Найчастіше абсцес виникає через осередкової бактеріальної інфекції, переважно стафілококової, тому що вона призводить до ослаблення імунітету і знижує здатність організму боротися з хворобами.

Існує безліч спопобом попадання мікробів в організм і шляхів виникнення абсцесів: мікроскопічні пошкодження шкірного покриву, нагноєння скупчення вилилась крові (гематоми), поширення інфекції з локального вогнища, а також фурункули, кісти, гнійні інфекції та багато іншого.

Можливе виникнення абсцесу внаслідок попадання під шкіру хімічних речовин, а також після медичних маніпуляцій (підшкірних вливань, ін’єкцій), вироблених без дотримання асептичних правил.



Існує можливість виникнення абсцесу як на шкірі, так і на будь-якому органі або в тканинах. Найскладніше діагностувати абсцеси внутрішніх Орнагі, а видимі зовні абсцеси розташовані в дермі, в м’язах або в клітковині під шкірою.

Першою ознакою виникнення абсцесу є поява хворобливого твердого вузла і почервоніння навколо нього. Через кілька днів або тижнів на цьому місці утворюється капсула, заповнена гноєм.

Симптоми абсцесу збігаються з типовими проявами гнійно-запальних процесів, незалежно від місця їх розташування. Як правило, це загальна слабкість, нездужання, висока температура тіла (в особливо важких випадках до 41 °).

Завершальною фазою формування абсцесу нерідко є його мимовільний розрив, який призводив до виходу гною. При поверхневих абсцесах гній виходить назовні в зовнішнє середовище і у випадку повного очищення нарив втрачає об’єм, спадается і, за відсутності негативних впливів, з часом перетворюється в рубець .

При абсцесах внутрішніх органів вихід гною в порожнині організму може призвести до розвитку різних гнійних процесів.

Для успішного лікування абсцесу дуже важлива його діагностика на ранніх стадіях. Лікування абсцесу, незалежно від місця його виникнення, зводиться до розтину капсули з гноєм і її спорожнення.



Найчастіше абсцес є причиною для оперативного втручання та госпіталізації, але при невеликих поверхневих запаленнях можливо їх лікування в амбулаторних умовах.

При абсцесах внутрішніх органів (печінки або легені) іноді роблять пункцію для видалення гною і в звільнилася порожнину вводять антибіотики.

Крайньою стадією оперативного втручання при хронічних абсцесах є резекція органу разом з абсцесом.

Після розтину абсцес лікують так само, як і гнійні рани. Хворому забезпечують спокій, повноцінне харчування, можливе призначення переливання препаратів крові, або її замінників. Курс антибіотиків призначається тільки з урахуванням чутливості мікрофлори до них. Особливо уважним в лікуванні абсцесів слід бути людям, страждаючим цукровим діабетом. так як їм знадобиться повна корекція обміну речовин.

При своєчасному лікуванні абсцесів і правильно виконаному оперативному втручанні відсоток ускладнень мінімальний. Але запущений, недренірованние абсцес може перейти в хронічну форму або привести до поширення інфекції на здорові тканини. На місці погано очищеного абсцесу можливе утворення свища.



Абсцес — хірургічна хвороба, тому, для уникнення небажаних ускладнень, при перших його ознаках слід звернутися до лікаря.

Источник: http://medzdoroviy.ru/spisok-hvorob/17594-absces.html

Що таке абсцес? Діагностика та лікування

Відео: Операція. Абсцес у теляти. Abscess in the calf.

Що таке абсцес або нарив, знає практично кожна людина, хоч раз в житті спостерігав на тілі нагноєння. Локальна інфекція, яка руйнує тканини у вогнищі запалення, розвивається зазвичай після порушення цілісності шкірного покриву.

Відео: Нарив у телёнка.16 + Abscess at the calf.

По сусідству з наривом довколишні тканини створюють мембрану, яка і відокремлює від здорового ділянки абсцес. Симптоми його такі: виникнення гнійного процесу і наступне за ним відмирання здорових тканин. Це нормальна реакція організму. Розгляд цього процесу на клітинному рівні дасть чітке розуміння того, що таке абсцес. Він буває кількох видів залежно від розташування: м`яких тканин, легеневий, паратонзіллярний, постін`єкційних та інші. Всі вони болючі і здатні доставити масу незручностей пацієнтові. Для того щоб зрозуміти, що таке абсцес, потрібно добре уявити собі, як виникає вогнищева бактеріальна інфекція. Остання часто буває стафілококової. Цей мікроорганізм послаблює загальний і місцевий імунітет. Він може потрапити в тіло шляхом пошкодження шкірного покриву, через великої і запущеної гематоми. Також інфікування може відбуватися через те, що не були ефективно проліковані фурункули і свищі. В результаті неправильно проведених медичних маніпуляцій, таких як уколи і пункції, може виникнути постін`єкційних абсцес. Для його запобігання треба суворо дотримуватися правил асептики.

Відео: Огидний абсцес Корова 2016 YouTube

Абсцес. Фото і симптоми

Цей процес може виникнути як на шкірі, так і в товщі сполучної тканини, а також в будь-якому органі. У нутрощах абсцеси діагностувати важко. Для цього проводять ультразвукове дослідження. Абсцеси, помітні на поверхні тіла, розташовані в товщі шкірного покриву, м`язів або в підшкірній сполучній тканині. перші ознаки нагноєння — поява твердого на дотик вузла і хворобливості навколо нього. Шкіра стає червоною і припухлою. Це ознака того, що під нею йде процес формування заповненої гноєм капсули. Загальний стан також погіршується — можлива температура, слабкість, нездужання. Втім, якщо організм міцний і здоровий, то поява нагноєння може пройти непоміченим. Остаточно сформувавшись, гнійна капсула проривається на поверхню шкіри або в одну з порожнин тіла (якщо абсцес знаходиться у внутрішніх органах). У першому випадку після цього нарив заживає. У другому ж може відбутися інфікування порожнини гноєм і розвиток патологічних процесів.

Відео: Найбільший абсцес в світі в Таїланді YouTube

Діагностика та лікування

Одужання відбудеться швидше і безболісніше, якщо абсцес виявлений на ранніх стадіях. Де б він не був розташований, його необхідно розкрити, очистити капсулу від вмісту і обробити утворилася рану антибіотиками. Для того щоб здійснити ці процедури, необхідна короткочасна госпіталізація. При запущених абсцесах внутрішніх органів може знадобитися операція з видаленням органа. Щоб скоріше видужати, хворий повинен повноцінно харчуватися, дотримуватися постільного режиму. Антибіотики призначають після тесту на чутливість до них.

Відгуки та коментарі

Залиш коментар

Источник: http://www.wikifr.xyz/zdorov-ja/hvorobi-i-umovi/8243-shho-take-absces-diagnostika-ta-likuvannja.html

Чи відомо вам, що.



абсцесс яичка

Абсцесс – отграниченное пиогенной (воспалительной) мембраной скопление гноя в различных тканях и органах.

Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры). Пути проникновения инфекции и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага, нагноение гематомы, кисты, введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов, лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое. В зависимости от локализации различают поверхностные (в подкожной основе) и глубокие (в органах, тканях и полостях) абсцессы. Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции.

Абсцесс яичка, чаще всего, является следствием орхита.

Эхографически абсцесс яичка выглядит как ограниченное круглое образование без внутренних эхоструктур в поле орхита. Прогрессирование абсцесса устанавливается на основании его распространения и появления неоднородности в очаге. Сложности возникают при обнаружении абсцесса на фоне хронического орхита, когда могут отсутствовать лихорадка, боли и однородность эхоструктуры.

Пальпируемое плотное образование заставляет исключать, прежде всего, опухоль. Диагноз проясняется при анамнестических сведениях, указывающих на орхит и эпидидимит. Окончательные сомнения снимаются гистологическими исследованиями (пункционная биопсия).

Источник: http://ultrasound.net.ua/chi-vidomo-vam-shcho/moshonka/abscess-jaichka/



LoveGinka.ru Жіночий інтернет журнал Full site

Абсцес

Незважаючи на активний розвиток медицини, абсцес по раніше залишається вельми поширеною патологією і зустрічається досить часто. Що являє собою абсцес і які причини його виникнення? Чи можна самостійно діагностувати дану патологію або рекомендується звернення до фахівця? Якими методами слід надавати допомогу пацієнтові і який прогноз перебігу хвороби?

Абсцес. на думку фахівців, є гнійник або ж нарив. Його утворення пов’язане з пошкодженням шкірних покривів або слизових оболонок і розвитком патогенної мікрофлори в організмі людини. Будучи локалізованим в певних органі чи тканині, такий процес супроводжується гнійним запаленням.

Класифікація абсцесів

Фахівці на підставі тривалих клінічних досліджень розробили класифікацію даного захворювання. Вона базується на визначенні ступеня розвитку запального процесу, а також тривалості перебігу і характеру його інтенсивності.

За ступенем розвитку патології:• Гостра форма. Про такому стані лікарі кажуть в тому випадку, якщо відзначається активна стадія запального процесу, що супроводжується утворенням гнійного содержімого-• Хронічна форма. Якщо протягом тривалого проміжку часу гнійний запальний процес не піддається повному лікуванню, то лікарі говорять про розвиток хронічного абсцесу. Такий розвиток найбільш характерно для абсцесу легені або печінки.За місцем локалізації лікарі виділяють абсцес:• Дугласова простору — • Черевної порожнини -• Заглотковий -• Міжкишковий -• М’яких тканин -• Мозку -• Паратонзіллярний -• Ротової порожнини (Зуба або ясен) -• І т.д.

Слід розуміти, що кожен з вищеперелічених абсцесів має певну симптоматику. Частина ознак характерна і може служити для диференціальної діагностики захворювання, а деякі притаманні багатьом патологічним процесам. Саме тому проводити обстеження і ставити діагноз повинен виключно фахівець.



Абсцес і його симптоми

Симптоматика патологічного процесу залежить від форми перебігу захворювання, а також від місця локалізації.

• Абсцес, локалізований на шкірних покривах. Його симптомами стане місцеве підвищення температури, а також чітке обмеження ураженої зони. Організм самостійно формує навколо осередку ураження соединительнотканную оболонку, забезпечуючи захист навколишніх тканин від попадання гнійного вмісту. Гостра форма характеризується швидким наростанням тиску всередині нариву і існує ймовірність прориву захисної оболонки. У цьому випадку відбувається вихід гнійного вмісту. Болючість і почервоніння (гіперемія) тканин свідчать про розвиток воспаленія-• Абсцес черевної порожнини. При даній локалізації запального процесу симптоматика спочатку розвитку патології буде нечіткою. Підвищується температура, з’являється тахікардія і озноб. Надалі розвивається кишкова непрохідність у поєднанні з напругою передньої черевної стінки і болямі-• Абсцес дугласова простору. У більшості випадків пов’язаний з наявністю апендициту і не має яскраво вираженої симптоматики. Прискорене сечовипускання, болі, локалізовані в нижній частині живота, пронос, відчуття тяжкості і розпирання — ось основні ознаки, які допоможуть фахівцеві запідозрити абсцесс-• Абсцес кишечника діагностувати непросто і лікарям часто потрібні додаткові лабораторні та апаратні методики для постановки точного діагнозу. Його наявність супроводжують асиметричні болю, при пальпації прощупується нерухоме утворення, підвищення температури і напруження черевних м’язів;

Статистика свідчить про те, що абсцеси печінки вражають більшою мірою людей середнього та похилого віку, причому, незалежно від статевої приналежності пацієнта.

• Абсцес легкого. Його супроводжує підвищення температури, точкова біль при диханні, виділення мокротиння, що має неоднорідний характер. Характерним симптомом є наявність гавкаючого кашлю, який супроводжується різким збільшенням кількості виділяється мокротиння в момент зміни положення тіла пацієнта-• Абсцес печінки. Біль при даній локалізації нариву проявляється виключно при великих вогнищах нагноєння і на більш пізній стадії розвитку. Основними симптомами стануть нудота, слабкість, пітливість, підвищення температури і зниження апетиту. При пальпації печінки може відмічатися збільшення її розмірів і болезненность-• Абсцес ясна характеризується підвищенням температури, хворобливістю, наявністю інфільтрату, набряком і почервонінням осередку ураження.

Враховуючи, що симптоматика абсцесу схожа з ознаками інших захворювань, фахівці рекомендують звертатися до лікарів, щоб не пропустити розвиток абсцесу і не допустити його переходу в хронічну форму.



Ускладнення при абсцесі

Залежно від місця локалізації нариву, а також від загального стану організму пацієнта, від наявності супутніх захворювань і використання лікарських засобів для лікування інших патологій, фахівці виділяють кілька найбільш характерних ускладнень:

Флегмона. Вона виникає в тому випадку, якщо прорив захисної капсули відбувається не в порожнину якого-небудь органу (шлунок, кишечник, легеня), а також на поверхню слизової оболонки або шкірного покриву, а в навколишні тканини. Розлите запалення гнійного характеру носить назву флегмони. Флегмона може розвинутися як при абсцесі, розташованому на внутрішніх органах, так і на сідниці після укола;

Сепсис. Це наступна стадія ускладнення, що виникла в результаті несвоєчасного звернення до фахівця і відсутність належного курсу лікування. Після виникнення флегмони гнійний запальний процес активно розвивається в оточуючих тканинах і поступово охоплює досить широке простір. Сепсисом лікарі називають зараження крові, що виникає при попаданні патогенної мікрофлори і гнійного вмісту абсцесу в кров’яне русло.

Тільки точна діагностика і призначення відповідного лікування, а також чітке дотримання вказівок лікаря допоможе уникнути ускладнень і відновити здоров’я пацієнта. В іншому випадку, наслідки можуть бути плачевними.

Причини виникнення абсцесу

Фахівці говорять про те, що розвиток абсцесу прямо пов’язане з попаданням в організм патогенної мікрофлори. На тлі зниження імунітету, різних захворювань і сильного стресу у людини знижується захисна функція шкірного покриву. Також причинами абсцесу можуть стати незначні травми шкіри і слизових оболонок.



Фахівці встановили, що стафілокок є причиною виникнення абсцесів м’яких тканин в 25% випадків.

Порушення захисного бар’єру призводить до вільному проникненню в організм патогенної мікрофлори, зокрема стрепто- і стафілококів. Причинами виникнення абсцесів печінки, легенів та інших внутрішніх органів можуть стати як зовнішні пошкодження (занози, садна шкіри), так і недоліковані запальні процеси, що протікають в інших органах. Гноєтворні мікроби потрапляють в легені, мозок, печінка, нирки по кровоносних або ж лімфатичних судинах.

Діагностика та лікування абсцесів

Залежно від місця локалізації, фахівці застосовують різні методики, що допомагають діагностувати дану патологію. Розглянемо найбільш популярні і затребувані, що дають максимально ефективний і точний результат:• Абсцеси черевної порожнини. Для їх діагностики застосовується метод контрастного дослідження стану ШКТ, УЗД, оглядова рентгеноскопія та комп’ютерна томографія-• Абсцес легкого передбачає в якості найбільш поширених методів діагностик виконання рентгенівського знімка в двох площинах, а також проведення комп’ютерної томографії. У деяких випадках використовується біопсія для диференціального діагнозу абсцесу з розпадається пухлиною. Проведення бронхоскопії з одночасним взяттям гною для бактеріологічного дослідження дозволяє максимально ефективно підібрати курс антибіотиків для подальшого лікування-• Абсцес м’яких тканин. Первинним методом діагностики стане пальпація і візуальний огляд. При наявності яскраво вираженого вогнища запалення застосовується пункція з використанням товстої голки. З її допомогою вдається встановити наявність гнійного содержімого-• Абсцес мозку діагностують за допомогою комп’ютерної томографіі-• Абсцес печінки. У цьому випадку незамінну інформацію для постановки діагнозу дає класична пальпація, а також розгорнута лейкоцитарна формула. Використання ультразвукового дослідження дозволяє встановити наявність вогнища запалення і місце його локалізації.

Як лікувати нариви? Для успішного і максимально швидкого лікування абсцесів м’яких тканин і ясен, а також інших типів патології використовується хірургічний метод. Його широке застосування пояснюється тим, що повне очищення осередку ураження від гнійного вмісту найбільш ефективно при проведенні розтину нариву. Операція залишається найефективнішим методом лікування протягом довгих років.

При лікуванні абсцесів черевної порожнини фахівці забезпечують доступ до вогнища ураження, розкривають і промивають нариви, а також проводять дренування утворилася порожнини. Установка дренажу дозволяє протягом декількох діб здійснювати видалення з’являється вмісту і, при необхідності, підтримувати високу концентрацію лікарських речовин всередині нариву.

При лікуванні абсцесу печінки, враховуючи специфіку розташування нариву і фізіологічну функцію, виконувану даним органом, підтримання належної концентрації діючої речовини здійснюється встановлення катетера в печінкову артерію або ж пупкову вену.



Вибір антибіотиків для лікування абсцесів печінки та легкого повинен виконуватися на підставі проведеної діагностики біологічного матеріалу, отриманого при біопсії або ж аспірації гнійного вмісту нариву. Проведення посівів і визначення чутливості патогенної мікрофлори допомагає підібрати найбільш ефективні препарати, здатні впорається з інфекцією в максимально стислі терміни.

Для лікування абсцесів локалізованих на шкірних покривах активно використовуються мазі, до складу яких також входять антибіотики.

Профілактика абсцесів

Для того, щоб не допустити розвиток гнійного запального процесу, фахівці радять ретельно обробляти всі пошкодження шкірного покриву, а також негайно звертатися до лікаря при найменших ознаках нездужання. Недоліковані хронічні інфекції також можуть стати основою для виникнення наривів.

Стреси, зниження імунітету, хронічна втома, порушення гормонального фону, безсоння, сидячий спосіб життя і неправильний раціон харчування сприяє зниженню захисних сил організму. Отже, він перестає активно чинити опір потрапила в нього інфекції і ймовірність розвитку гнійного процесу збільшується в кілька разів.

Прогулянки на свіжому повітрі, гігієна, грамотно організоване харчування, своєчасна диспансеризація допоможуть зберегти здоров’я.



Народна медицина і лікування абсцесів

Слід розуміти, що абсцес відноситься до хірургічної патології, тому самостійно видавлювати і не ріжте його не можна. У той же час, ніхто не забороняє прискорювати процес «дозрівання» нариву.Зробити це можна за допомогою примочок. Холодні або гарячі компреси можуть завдати непоправної шкоди пацієнтові.

Досвідчені травники рекомендують примочки з:• Кашку алое. Листя і сік алое, перетерті до однорідної маси, прикладати на абсцес і накривати зверху пов’язкою. Міняти її слід дворазово на добу. Рослина не поливати перед парканом листя на протязі трьох-чотирьох діб-• Дрібно натертий ріпчасту цибулю, доводять до стану кашки і прикладають у вигляді пов’язки. Міняти її слід не рідше одного разу на 4-5часов-• Хліб і капустяне листя. Розпарений хліб розминають в кашку, а потім прикладають на місце абсцесу, зверху закриваючи капустяним листям і залишають на кілька діб-• Мед в рівних частках змішують з маззю Вишневського, і спиртом. Прикладають до вогнища ураження під пов’язку на ніч.Перед використанням засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем і уточнити склад для попередження розвитку алергічних реакцій.

Источник: http://loveginka.ru/krasa-i-zdorov-ja/zdorov-ja/1747-absces.html

Абсцес

Схематичне зображення абсцесу

Абсцес (лат. abscessus — нарив) – гнійне запалення тканин з їх розплавленням і утворенням гнійної порожнини, може виникати в підшкірній клітковині, м’язах, кістках, а також в органах або між ними. Абсцес може виникати як самостійно, так і як ускладнення іншого захворювання (пневмонія, травма, ангіна – заглотковий абсцес). Розвиток абсцесу пов’язано з потраплянням в організм гноєутворюючих мікроорганізмів через пошкодження шкіри чи слизових оболонок або із занесенням збудника по кровоносним і лімфатичних судинах з іншого гнійного вогнища. Захисна реакція організму проявляється в утворенні капсули, що обмежує абсцес від здорових тканин.



Збудником абсцесів і флегмон є змішана мікрофлора з переважанням стрептококів і стафілококів в комплексі з кишковою та іншими видами паличок. В останні роки доведена значна роль анаеробів, бактероїдів і клостридій у розвитку абсцесів і флегмон, а також асоціації аеробної та анаеробної інфекції. У деяких випадках гній, одержаний при розтині абсцесів і флегмон, не дає росту мікроорганізмів на звичайних поживних середовищах, що свідчить про збудників, не характерних для даних захворювань, яких не можна виявити звичайними методами дослідження. Цим в певній мірі можна пояснити значну кількість абсцесів і флегмон з атиповим перебігом. Абсцес може сформуватися не тільки в м’яких тканинах (підшкірній жировій клітковині, м’язах), але і в багатьох органах, при цьому слід відрізняти гнійник від емпієми – нагноєння, що утворюється в уже існуючій анатомічній порожнині. Наприклад, емпієма плеври – запалення плевральної порожнини з утворенням в ній гнійного вмісту. Кардинально відрізняється абсцес і від флегмони – розлитого гнійного запалення, коли капсула відсутня, чітких меж немає і шкідливі мікроорганізми вільно захоплюють поблизу розташовані здорові тканини. На малюнку: абсцес правої легені. Найчастіше хірурги стикаються з абсцесом м’яких тканин, при якому збудником патологічного процесу є така неспецифічна мікрофлора як стафілококи, але іноді при мікробіологічному дослідженні у гної виявляють стрептококів, протеїв, кишкову або синьо-гнійну паличку, клостридій та анаеробних бактерій або їх суміш. Щодо абсцесів внутрішніх органів можна сказати, що мікроби потрапляють в тканини, як правило, з первинного вогнища гематогенним, лімфогенним (з током крові або лімфи) або висхідним шляхом по природним протокам. Так, бактеріальний абсцес печінки, формується або при занедбаності патогенної флори вгору по жовчних протоках, або при її поширенні по кровоносних судинах при запальних захворюваннях органів черевної порожнини.

Причинами абсцесів також можуть бути:

  • • Мікротравми шкіри;
  • • Поширення інфекції з навколишнього гнійного вогнища (при фурункульозі, карбункульозі, ангіні, перитоніті);
  • • Нагноєння гематоми (при черепно-мозковій травмі); • Інфікування кісти (в підшлунковій залозі, мозку);
  • • Введення в сідничний м’яз концентрованих розчинів лікарських препаратів (антибіотиків, сульфату магнію та ін.)

Остання причина – ін’єкція, викликає розвиток асептичного гнійника з зоною некрозу (загибелі) ділянки тканини, куди спрямовуються захисники-лейкоцити, що поглинають і розплавляють мертві клітини, але саме вони і є субстратом для утворення абсцесу. При цьому інфікування відсутнє, тобто всі заходи асептики і антисептики дотримуються.

А БСЦЕС КЛАСИФІКАЦІЯ

За тривалістю перебігу розрізняють абсцес гострий і хронічний.

По локалізації (ураженого органу або тканини) він підрозділяється на:


  • Абсцес м’яких тканин (у м’язах, жировій клітковині, холодний абсцес при кістковому туберкульозі);
  • Абсцес аппендікулярний (ускладнення гострого апендициту – гнійник, що містить червоподібний відросток) ;
  • Абсцес Бецольда (глибокий гнійник під шийними м’язами);
  • Абсцес головного мозку (в мозковій речовині);
  • Абсцес легені (некроз тканини легені з утворенням порожнин);
  • Заковтувальний абсцес (ускладнення гострої інфекції – гнійне запалення лімфатичних вузлів і заглоткового простору);
  • Абсцес малого тазу (близько прямої кишки);
  • Абсцес міжкишкових (між петлями кишковика та черевної стінки);
  • Абсцес паратонзілярний (біля піднебінної мигдалини – ускладнення флегмонозної ангіни);
  • Абсцес печінки (амебний і бактеріальний);
  • Абсцес піддіафрагмальний (під діафрагмою в результаті травм, хірургічних втручань і запалення);
  • Абсцес спинальний епідуральний (клітковини, зовнішньої оболонки спинного мозку).

Як діагностувати і як виявляє себе це захворювання?

Неодмінним чинником успішного лікування абсцесу є його рання діагностика на тому етапі, на якому ще не утворилася нориця і в патологічний процес не долучився сусідній орган. Це можливо лише при своєчасному зверненні до кваліфікованого хірурга при найменшій підозрі на наявність у вас апостеми. Постарайтеся розпізнати поверхневий абсцес, адже зробити це нескладно за класичними ознаками запалення: почервоніння шкіри що злегка підноситься над припухлим утворенням, підвищення місцевої температури і болючості при обмацуванні. Однак існує і холодний абсцес для якого не типові всі вище перераховані прояви окрім припухлості. Приклад туберкульоз, при якому вирішальну роль відіграє активізація в організмі палички Коха (мікобактерії туберкульозу). При скупченні в нариві достатньої кількості гною визначається симптом флуктуації – легке коливання при доторкуванні. Якщо у абсцесу товсті стінки, розмір невеликий, а розташований він глибоко, то лікар зможе виконати діагностичну пункцію товстою голкою, отримати гній і відправити його на бактеріологічне дослідження для визначення виду збудника та його чутливості до антибіотиків. Особливо необхідна пункція при підозрі на абсцес печінки, малого таза, задньої стінки глотки і паратонзілярний нарив. Доповнює діагностику рентгенівський знімок (легень, органів черевної порожнини) з округлим затемненням на ньому. Існує ймовірність виникнення абсцесу як на шкірі, так і на будь-якому органі або в тканинах. Складніше всього діагностувати абсцеси внутрішніх органів, набагато легше – видимі зовні абсцеси розташовані в дермі, в м’язах чи в клітковині під шкірою.

А БСЦЕС – ПРОЯВИ

Абсцес який самостійно розкрився

Симптоми абсцесу збігаються з типовими проявами гнійно-запальних процесів, незалежно від місця їх розташування. Як правило, це загальна слабкість, нездужання, висока температура тіла (в особливо важких випадках до 41 °). Завершальною фазою формування абсцесу нерідко є його мимовільний розрив, що приводить до виходу гною. При поверхневих абсцесах гній виходить назовні у зовнішнє середовище і в разі повного очищення нарив втрачає об’єм, і за відсутності негативних впливів, з часом перетворюється в рубець. Іноді абсцес протікає з переважанням ознак інтоксикації і тоді виникають певні труднощі у виявленні причини такого важкого стану: чи то справа у всмоктуванні в кров токсичних продуктів розпаду тканин з вогнища ураження, чи то сталася генералізація інфекції, тобто збудник потрапив в кров і у пацієнта починається сепсис. Питання вирішують оперативно: розсіченням гнійника. Якщо явища інтоксикації після висічення і дренування абсцесу зникають, тоді небезпеки немає. Якщо залишаються – потрібні термінові заходи з діагностики та лікування сепсису. Слід також зазначити, що, незважаючи на те, що в симптомах різних абсцесів багато спільного, все ж клінічні прояви хвороби дуже сильно залежать від локалізації процесу. При абсцесі легені хворого мучить сильний кашель з жовтою мокротою, гнійник в мозку може давати неврологічну симптоматику аж до втрати свідомості і коми, а амебний абсцес печінки виявить себе болями в правому підребер’ї і блювотою.

А БСЦЕС – ЛІКУВАННЯ

Операція розкриття абсцесу



Переважна більшість абсцесів, згідно з принципом гнійної хірургії «Ubipus,ibievacua» – «де є гній, там розтин». не втратило свого значення з часів Гіппократа, підлягають оперативному лікуванню. Тобто здійснюється розтин гнійника, промивання його порожнини і постановка дренажу або повне висічення абсцесу разом із капсулою, щоб уникнути хронізації процесу. Лікування після розтину абсцесу таке ж, як і лікування гнійних ран. Хворим забезпечують повноцінне збалансоване харчування, їм може бути показано переливання препаратів крові, кровозамінників. Антибіотики призначають з урахуванням чутливості до них мікрофлори. Використовують засоби специфічної терапії – стафілококовий анатоксин, специфічний гамма-глобулін. При абсцесах, що розвинулися на тлі цукрового діабету, необхідна корекція порушеного обміну речовин.

При підозрі на абсцес внутрішніх органів хворі підлягають терміновій госпіталізації в хірургічне відділення. При деяких абсцесах, наприклад печінки, легені, іноді проводять пункцію з аспірацією гною і подальшим введенням в порожнину абсцесу антибіотиків, ферментних препаратів. Резекцію органа (наприклад, легені) разом з абсцесом як радикальний метод лікування застосовують тільки при хронічних абсцесах. При сформованих абсцесах головного мозку з добре вираженою капсулою можливе видалення абсцесу разом з його капсулою. Прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні поверхнево розташованих абсцесів, легко доступних для оперативного втручання, в більшості випадковий сприятливий. При пізно виконаній операції, неадекватному дренуванні абсцесу можливі перехід процесу в хронічну форму і генералізація інфекції.Деякі побоюються хірургічного втручання і вдаються до самостійних засобів «народним» методам лікування що зазвичай лише погіршує ситуацію.

Пам’ятайте, компреси, мазь Вишневського та Левомеколь тільки підсилять нагноєння і підвищать ризик потрапляння мікробів в кровоносне русло, тобто ризик розвитку сепсису.

Знаходяться сміливці, які намагаються проколоти або розкрити абсцес в домашніх умовах – це небезпечно і призводить до зараження крові і поширення запалення. На дворі XXI століття, давайте будемо розумними і, не займаючись самолікуванням, відразу звернемося до лікаря.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Источник: http://hirurgia.in.ua/abstses



Що таке абсцес головного мозку і як з ним боротися

Абсцес головного мозку це накопичення гнійної рідини в черепній коробці з-за впливу патогенної інфекції, причиною якої стають збудники, такі як: стафілококи, стрептококи, токсоплаз, кишкові палички, анаеробні бактерії.

Симптоматика безпосередньо залежить від розташування абсцесу і його обсягу. Симптоматика не має специфічних ознак, т. К. Захворювання є ускладненням травм голови і органічних уражень мозку.

Захворювання часто починається гостро, з вираженими ознаками гіпертензійного і вогнищевих симптомів поряд з підвищеною температурою. В інших випадках початок перебігу хвороби може бути схоже з менінгітом або загальної інфекцією.

Дуже рідко первинна ступінь абсцесу проходить у прихованій формі з маленькою температурою і слабо вираженими проявами.

латентна стадія може проходити без явних проявів або виражається помірною симптоматикою гіпертонії нападами головного болю з блювотою, гальмуванням психічних реакцій. Така стадія може тривати від декількох діб до декількох років і під впливом інфекції або ж без провокуючих чинників починає стрімко розвиватися.



Що провокує порушення

Збудникамиабсцесу є інфекційні бактерії, що потрапляють в організм різними шляхами:

  • відкрита травма голови;
  • нейрохірургічне втручання;
  • гнійний процес, що протікає в ЛОР-органах;
  • присутність гнійних вогнищ в організмі різної локалізації.

Патогенез і види патології

Розрізняють декілька видів абсцесу:

  1. Як показує практика, найчастіше діагностуються контактні. які утворюються на тлі мастоідіта, отиту, гнійних запалень в кістковій поверхні, придаткових порожнинах носа, мозкових оболонках, очних западинах. Велика частина захворювань пов'язана із запаленнями органів слуху. Гнійні отити досить часто супроводжуються абсцесами. Інфекція проникає з скроневої кістки через дах барабанної порожнини і запалі пазухи в середню черепну ямку, провокуючи запалення скроневої частки мозку. Вушні інфекції можуть проникати в задню черепну ямку через лабіринт і сигмовидную пазуху, викликаючи абсцес мозочка.
  2. Абсцеси порожнини носа утворюються в лобових долях мозку. Спочатку формується локальний пахіменінгіт, потім сліпчівий обмежений менінгіт, згодом запалення переходить на речовину мозку з формуванням обмеженого гнійного енцефаліту. У медицині також відомі нетипові випадки, коли захворювання розвивається на тлі запалення судинної системи. При цьому абсцеси розташовуються в глибинних відділах мозку, віддалено від первинного вогнища.
  3. Метастатичні абсцеси розвиваються через хвороби легенів пневмонії, емпієми плеври, бронхоектазу. Також ця патологія може бути ускладненням септичного виразкового ендокардиту, остеомієліту, запалення внутрішніх органів. Третина всіх випадків метастатичних абсцесів мають множинний характер і утворюються в області білої речовини мозку.
  4. Травматичні абсцеси трапляються через відкритих травм голови. При ураженні оболонки мозку інфекція потрапляє по периваскулярні щілинах в тканину мозку. Інфекція проникає разом з попаданням чужорідного тіла. В даному випадку абсцес локалізується саме в області пошкодження.

Стадії розвитку

Розрізняють декілька стадій розвитку захворювання:

  • 1 стадія первинне запалення мозку протягом перших кількох днів, розмежування від решти неуражені речовини мозку не спостерігається, виявляються периваскулярні інфільтрати, видозміни нервових клітин;
  • 2 стадія виникнення відмирання на 4-9 день;
  • 3 стадія первинна інкапсуляція, після 10 дня утворюється виражене омертвіння центральній частині, по периферіїутворюється сполучнотканинна капсула;
  • 4 стадія настає через два тижні, спостерігається чітка коллагеновая капсула з омертвілим центром і областю заміщення загиблих нейронів навколо капсули.

Клінічна картина

симптоми абсцесу головного мозку ділять на загальномозкові, общеінфекціонние і симптоми, які залежать від місця локалізації вогнища.

  • різкий головний біль, може виникати в якійсь конкретній області або ж мати характер розлитої болі, т. е. відчуватися у всій голові;
  • нудота і блювота, після якої не приходить відчуття полегшення, блювота в даному випадку виникає на піку головного болю;
  • слабкість, зниження працездатності ;
  • підвищення чутливості до світла, неприємні відчуття, сльозотеча, бажання закрити очі при впливі подразника;
  • напруга в області потиличних м'язів як наслідок зараження мозкових оболонок, при згинанні зігнути шию виникають складності;
  • втрата свідомості.
  • висока температура;
  • озноб;
  • посилене потовиділення.

Абсцес в лобної долі виявляється так:


  • зниження рівня інтелекту;
  • поява дурненького, піднесеного настрою;
  • порушення мови вона стає нечіткою, нерозбірливою;
  • порушення ходи, хворий не може нормально ходити.
  • порушення координації рухів;
  • хода набуває хиткість, людина може хилитися з боку в сторону;
  • ністагм органів зору, очі бігають в різні боки;
  • зменшення загального тонусу м'язів.

Гнійний процес в скроневій частці мозку:

  • порушення мови, людина не розпізнає мову оточуючих;
  • випадання полів зору;
  • напади судом, які зачіпають все тіло або кінцівки.

Абсцес підстави мозку:

  • порушення роботи окорухового апарату, очі не повертаються в сторони;
  • з'являється косоокість;
  • може виникнути втрата зору в одному або відразу в двох галузях;
  • частковий або повний параліч рук і ніг.

Методи діагностики

Діагностують захворювання на основі проведення таких досліджень:

  • збір анамнезу хвороби (попередня травма голови. гнійне запалення ЛОР-органів);
  • неврологічний огляд, виявляє порушення мови, зору, окорухових функцій;
  • офтальмоскопия проводиться для виявлення набряклості зорового нерва через високий внутрішньочерепного тиску;
  • КТ і МРТ проводяться для пошарового обстеження мозку з метою виявлення абсцесу, його розташування і обсягу.

Диференціальний діагноз буде залежати від стадії патології. На початковому етапі абсцес диференціюють від гнійного менінгіту, при якому виявляється зниження еластичності м'язів шиї, стійка висока температура, відсутність осередкової симптоматики.

Перебіг і ознаки абсцесу також потрібно диференціювати від пухлини. Симптоми цих патологій дуже схожі між собою процесом лейкоцитозу і високою температурою. Важливе значення при діагностиці матиме наявність чинників, що спровокували виникнення абсцесу.

Комплексний підхід до терапії

Методи лікування буде залежати від стадії розвитку захворювання, обсягу абсцесу і його розташування.

Медикаментозне лікування

Проводиться з метою покриття найбільшого спектру збудників, використовуються такі препарати:

  1. Якщо абсцес виник не через травми голови. призначаються антибіотики: Вакціноміцін, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Метронідазол.
  2. При посттравматичному абсцессе використовується Рифампіцин.
  3. При абсцесі, викликаному збудником Cryptococcus neoformans, призначається Амфорецітін, Флуконазол.
  4. У хворих, з порушенням викликаний збудником Toxoplasma gondii, застосовуються Сульфадіазин і Піриметамін.

Після виділення з посіву збудника терапія змінюється. Якщо посів стерильний, антибактеріальна терапія триває не менше шести тижнів.

При ефективних результатах після антибактеріальної терапії призначаються глюкокортикоїди.

Дуже часто абсцес сприяє збільшенню внутрішньочерепного тиску, що може призвести до набряком мозку.

У цьому випадку призначаються препарати кортикостероидной групи, наприклад, Маннитол для зняття набряку і нормалізації тиску.

Хірургічне лікування

Основний метод лікування звичайне або припливно-отточное дренування. Проводиться за допомогою установки в порожнину абсцесу катетера для видалення гнійної рідини і подальшого введення антибактеріальних засобів.

Іноді встановлюється додатковий катетер для інфузії розчину з метою промивання. Дренування має проводитися спільно з антибактеріальною терапією при обліку чутливості до препарату виявленого збудника.

При множинних абсцесах дренируется вогнище, який може викликати небезпечні наслідки у вигляді потрапляння гнійної рідини в шлуночкову систему мозку. При скупченні гною в зоні мозкової оболонки застосовується дренування без використання припливно-отточное системи.

Хірургічний спосіб лікування не застосовується при таких абсцесах, які локалізуються в життєво-важливих і глибинних зонах зоровому горбі, стовбурі мозку, підкіркових ядрах. У цьому випадку необхідний альтернативний спосіб стереотаксическая процедура пункція абсцесу мозку з подальшим промиванням порожнини і введенням антибіотиків. Промивання проводиться одноразово або багаторазово.

Після лікування хворий потребує тривалої реабілітації.

Прогноз і наслідки

При кваліфікованому і адекватному лікуванні прогноз для життя пацієнта буде досить сприятливим. Відсоток смертей не перевищує 10%.

І все-таки, абсцес мозку це важке захворювання, внаслідок якого можуть виникнути дуже небезпечні ускладнення:

  • запалення кісток черепа остеомієліт;
  • потрапляння гнійної рідини в шлуночкову систему мозку, що призводить до порушення балансу об'єму рідини, що забезпечує харчування і процес обміну речовин в мозку;
  • виникнення повторюваних епілептичних припадків.

Профілактичні заходи

Профілактика в даному випадку буде полягати в своєчасному і повноцінному лікуванні первинних гнійних процесів, які зачіпають ЛОР-органів, пневмонії та будь-яких вогнищ інфекції в організмі.

Після отримання черепно-мозкових травм необхідна повноцінна обробка ран, що дозволяє значною мірою знизити ризик виникнення абсцесу.

Також дуже важливу роль в профілактиці відіграє повноцінне і збалансоване харчування. Необхідно вживати м'ясо, овочі та фрукти, а також вітаміни групи A, Е, С, В.

Источник: http://meduk.net.ua/archives/18516