Что такое герпесная ангина

Что такое герпесная ангина и как её лечить



«Герпесная ангина» — это не точный медицинский термин, используемый для обозначения одного заболевания. Под этим названием понимают целую группу воспалительных заболеваний, характеризующихся высыпанием на миндалинах маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью.

Оглавление:

Такие пузырьки очень похожи на специфичные проявления герпетической инфекции – отсюда появилось и название.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Герпесную ангину вызывает вирус герпеса. Это означает, что инфекция уже присутствовала в организме и активировалась на фоне ослабления иммунной системы. Однако в ряде случаев причиной заболевания является не вирус герпеса, а энтеровирусы группы Коксаки и ЕСНО, либо вирус гриппа. Заражение происходит фекально-оральным путем от инфицированного человека при несоблюдении элементарных правил гигиены. Герпесной ангиной очень часто болеют дети.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина проявляется не сразу. Инкубационный период длится одну-две недели. Заболевания зачастую протекает бессимптомно. Тем не менее, у некоторых пациентов симптомы все же проявляются: больной жалуется на боль в горле, отмечается воспаление десен и ротовой полости в результате распространения инфекции. На этом этапе заболевания в обязательном порядке нужно начать лечение, в противном случае вирус затронет другие органы и ткани. Терапия в таком случае будет длительной и сложной.

Острой форме герпесной ангины присущи следующие симптомы:

  • температура доградусов;
  • лихорадочное состояние на протяжении пяти-шести дней;
  • умеренные болезненные ощущения в горле;
  • умеренное покраснение слизистой гортани;
  • опухание миндалин;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • гипертрофия и болезненность лимфатических узлов;
  • обезвоживание;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • повышенное слюноотделение;
  • насморк.

Типичный симптом герпесной ангины – появление мелких водянистых пузырьков до 5 мм в диаметре. Высыпания отмечаются в области губ, носа и во рту (на небе, маленьком язычке, миндалинах, задней стенке глотки и спереди в ротовой полости). Пузырьки быстро лопаются, выделяя прозрачную жидкость.



На месте лопнувших волдырей образуются маленькие, покрытие налетом изъязвления, которые могут сливаться друг с другом. Язвочки полностью заживают на пятый-седьмой день после их появления.

В трети клинических случаев болезнь возникает в результате воздействия кишечных инфекций. К вышеназванным признакам при этом добавляются боли в животе, расстройство стула, тошнота и рвота.

Лицо пациента, заболевающего герпесной ангиной, выглядит не очень эстетично, поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение имеют для больного огромное значение. Даже если инфекция не затронула лицо и поразила преимущественно миндалины, ее проявления вызывают крайне неприятные ощущения.

Для назначения правильного лечения требуется точное выявление возбудителя. Это осуществляется посредством анализа крови и специфической методики типирования. Однако на практике использование такой методики встречается нечасто.

К типированию прибегают в случае, если терапия герпесной ангины слишком затянулась: обычные методы лечения не дают должного результата, пациент страдает от аллергической реакции на классические препараты или развиваются сопутствующие заболевания.



Лечение герпесной ангины

Лечение герпесной ангины проводится по аналогии с терапией, назначаемой при большинстве вирусных заболеваний.

Оно включает несколько направлений:

  • пациенту назначают прием противовирусных, общеукрепляющих, противогерпесных и гипосенсибилизирующих препаратов (Диазолин, Кларитин, Супрастин и т. д.). Прием жидкого лейкоцитарного интерферона существенно сокращает длительность заболевания, которое обычно длится до двух недель;
  • для снятия симптоматики используются жаропонижающие средства (Эффералган, Калпол и т. д.), местные обезболивающие препараты, антисептики (Гексорал, Тантум верде) и иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон);
  • если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Не нужно опасаться приема таких лекарств, поскольку современные антибиотики действуют эффективно и безопасно, помогут быстро вылечиться без негативных побочных эффектов. Вместе с антибиотиками принимают витаминные добавки и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • также необходимо пересмотреть рацион питания. Герпесная ангина действует раздражающе на ротовую полость и горло, поэтому не следует есть пищу, усиливающую раздражение: твердые продукты и большое количество приправ. Пациенту рекомендуется есть вязкие, протертые блюда: супы, овощное пюре, куриный бульон, кисель, каши и т. д. Меню больного обязательно должно включать свежую, натуральную пищу, богатую белком и витамином С. Нужно как можно больше употреблять творог, мясо, гречку и цитрусовые.

Полоскания при ангине

Вылечить герпесную ангину одними только народными методами невозможно, но как симптоматическое лечение они дают неплохой эффект.

Для уменьшения болевых ощущений и других симптомов делают различные полоскания (травяные сборы), смазывают пораженные области всевозможными растворами, принимают гомеопатические средства.

Мазь «Ацикловир»

Ацикловир дает хорошие результаты в лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса. Помимо Ацикловира есть средства, представляющие собой связанные с ним соединения: Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир. Ацикловир при герпесной ангине применяется в виде мази или раствора для инъекций. Фамцикловир и Валацикловир используются только местно. Средство Вибарабинер выпускается в виде 3% мази и считается менее безопасным по сравнению с Ацикловиром. Оно так же назначается для лечения герпесной инфекции.



При серьезных поражениях, когда мазь Ацикловир не дает результата. можно применять противогерпесный препарат Фоскарнет. Его недостаток – достаточно высокая токсичность.

Нужно иметь в виду, что на основании представленной информации ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать терапию. При проявлении первых симптомов герпесной ангины необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запомните: неквалифицированная медицинская помощь может нанести серьезный вред здоровью!

При лечении любой болезни, в том числе и герпесной ангины, нужно следовать всем рекомендациям врача. При первых признаках выздоровления не стоит отменять прием антибиотиков, если полный курс еще не был завершен. Антибиотики не снимают симптомы заболевания, а уничтожают вирусы и бактерии, вызывающие инфекционное заболевание.

Герпесная ангина, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо тяжелых осложнений. Но только грамотное лечение и должное отношение к собственному здоровью помогут в кратчайшие сроки избавиться от такого неприятного недуга.

Источник: http://tonzillitik.ru/gerpesnaya-angina/



Герпесная ангина – причины, симптомы, лечение и профилактика

Герпесная ангина ( герпетическая ангина, герпангина) представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание, причиной которого являются вирусы Коксаки группы A или B. Вирусы Коксаки принадлежат семейству энтеровирусов, отличительной особенностью которых является поражение не только эпителиальной, но и мышечной, нервной ткани, поэтому герпесная ангина практически всегда сочетается с поражением других систем и органов.

Эпидемиология герпесной ангины

Риску заболеваемости наиболее подвержены дети дошкольного возраста. а также младшего школьного возраста. Однако это не исключает возможность заражения взрослого человека, особенно с признаками иммунодефицитных состояний.

Источником заболевания является заболевший или носитель вируса; животные герпесной ангиной не болеют. Пути передачи инфекции это: воздушно-капельный и фекально-оральный, т.е. основными факторами передачи инфекции служат слюна больного, руки, предметы обихода.

Выделение возбудителя от больного человека в окружающую среду наиболее интенсивно отмечается в первые 6 – 7 дней заболевания.

Основные симптомы герпесной ангины

Признаки герпангины сочетают в себе общеинтоксикационные симптомы и локальные изменения в полости рта и ротоглотке. Заболевание начинается внезапно, обычно с повышения температуры до (38.5 – 40 ºС). На фоне подъема температуры у некоторых больных могут отмечаться схваткообразные боли в животе, возможно возникновение рвоты. Высокая температурная реакция сохраняется, как правило, в течение 2 – 4 дней, а затем критически падает.



Характерны изменения полости рта и ротоглотки. В первые дни заболевания отмечается покраснение (гиперемия) слизистой оболочки небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба, а также слизистой задней стенки глотки. Практически одновременно с этим на гиперемированном фоне возникают небольшие папулы (узелки). Диаметр папул составляет 2 – 3 мм. В дальнейшем узелки претерпевают дальнейшие эволюционные изменения и превращаются в пузырьки, наполненные мутным содержимым.

Количество пузырьков, как правило, колеблется в пределах 15 – 20 элементов. Появление в полости рта пузырьков сопровождается присоединением болевого компонента при акте глотания. В некоторых случаях возникает нестерпимый, мучительный зуд, обильное слюнотечение, слизистая полости рта легко травмируется и кровоточит. Через 3 – 4 дня с момента своего появления пузырьки вскрываются, обнажая дефект слизистой оболочки – эрозию. Дно эрозии выстлано фибрином, что обусловливает ее серовато-белый налет. Полное исчезновение патологических элементов в полости рта отмечается зачастую через 7-10 дней заболевания.

Типичным признаком герпесной ангины является также увеличение подчелюстных, подбородочных и других групп лимфоузлов.

Герпетическая ангина (при отсутствии тяжелых сопутствующих состояний) заканчивается полным выздоровлением. Однако переболевший может остаться вирусоносителем и являться в дальнейшем источником инфекции.

3 – 6 лет – это наиболее опасный возраст ребенка в плане частого сочетания герпесной ангины с проявлениями поражения вирусами Коксаки других систем и органов. При возникновении серозного менингита (воспаления оболочек мозга) к клинической картине герпангины присоединяется и неврологическая симптоматика. Как правило, такие изменения нестойкие и не приводят к серьезным последствиям.

Возможно сочетание герпесной ангины с различными видами кардитов. В патологический процесс при этом, помимо полости рта и ротоглотки, вовлекаются стенки сердечной мышцы. Признаками такого состояния могут быть перебои в работе сердца, боли, аритмии и др.

В ряде случаев герпесная ангина может иметь стертое, малосимптомное течение, как и при ангине Симановского. В этих случаях изменения полости рта ограничиваются, как правило, появлением отека и покраснения твердого и мягкого неба, язычка, слизистой задней стенки глотки и миндалин.

Иммунитет после инфекции ентеровирусами стойкий, однако возможны повторные заражения.

Диагностика герпангины

Так выглядит герпесная ангина на фото

Как и любое вирусное заболевание, герпесная ангина имеет в своем начале ряд общих симптомов, характерных для любой инфекционной патологии. К таким симптомам относятся: повышение температуры тела. вялость, сонливость, апатия, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов с синюшностью кончика носа, «застойных» теней вокруг рта и глаз и др. По совокупности только этих данных диагноз герпесной ангины не может быть правомочным.

Важное значение придается температуре тела больного человека. При энтеровирусной инфекции (а следовательно, и при герпесной ангине) характерно два пика максимального подъема температуры, это 1-й и 3-й день заболевания.



Кроме того, в первые часы появления тревожной симптоматики в полости рта необходимо исключить отек Квинке как возможное проявление аллергической реакции.

В пользу диагноза герпесной ангины выступает характерная локализация патологических высыпаний – небо, задняя стенка глотки, миндалины.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Лечение герпесной ангины

Лечение складывается из следующих основных моментов:

  1. Назначается постельный режим больного до его полного выздоровления.
  2. Пища должна быть жидкой. полужидкой, кашицеобразной, богатой витаминами. Показано обильное питье, которое способствует более интенсивному выведению токсинов из организма. Однако при наличии признаков серозного менингита необходимо ограничение питьевого режима и дополнительное назначение мочегонных препаратов. Это объясняется профилактикой возникновения отека-набухания головного мозга.
  3. Следует помнить. что возбудителем герпесной ангины является вирус, поэтому назначение антибиотиков при отсутствии вторичного инфицирования нецелесообразно!
  4. Кроме того, причиной возникновения герпангины является не вирус герпеса, а энтеровирус, поэтому также неэффективно назначение ацикловира при герпесной ангине!
  5. Медикаментозное лечение в основном симптоматическое: полоскание полости рта, назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Обязательной госпитализации в стационар подлежат больные с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до 1 года.

Меры профилактики

Специфических вакцин, призванных бороться герпангиной, в настоящее время не разработано, поэтому основные меры профилактики направлены на предупреждение попадания возбудителя на продукты питания, ограничение контакта с больным.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .



Источник: http://tonsillit.ru/gerpesnaya-angina-prichiny-simptomy-kak-vylechit.html

Мед.Консультант Дети Герпесная ангина у детей и взрослых: симптомы и лечение, фото

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Герпесная ангина у детей и взрослых: симптомы и лечение, фото

Уберечься от инфекционных заболеваний не всегда представляется возможным, ведь в окружающей среде присутствует множество вирусов и бактерий. И если иммунитет человека ослаблен, микробы обязательно этим воспользуются.

Высокому риску поражения подвержены слизистые оболочки горла и носа, на которых нежеланные гости оседают и начинают свою патогенную жизнедеятельность, провоцируя ангину, грипп, синусит и многие другие расстройства.

Одной из опасных разновидностей тонзиллита медики называют герпесную ангину, но к вирусу герпеса болезнь не имеет никакого отношения.



С герпесом сталкиваются многие люди, особенно во время переохлаждения. Проявляется недуг в виде пузырьков с жидкостью, расположенных на губах или других частях тела.

Собственно, это единственная сходная черта между герпесом и герпесной ангиной. Но ее вполне достаточно, чтобы болезнь получила соответствующее название.

Герпесная ангина ― это воспаление миндалин с образованием на них пузырьков с экссудатом. Со временем они лопаются, и на их месте появляются гнойные язвочки, вскрыть которые не так-то просто из-за плотной фиброзной ткани.

Этим она существенно отличается от других ангин, имеющих гнойный налет — фолликулярной или катаральной.

Причины возникновения

Фото горла при герпетической ангине



Причины герпесной ангины заключаются в заражении организма человека вирусом Коксаки. Это целая группа микроорганизмов, которая передается воздушно-капельным путем и поражает различные органы.

Вирус Коксаки типа А выступает возбудителем герпангины. Наибольшей опасности подвержены люди, контактирующие непосредственно с заболевшим человеком.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет 3-6 дней, поэтому больной может попросту не знать о своем недуге, выступая при этом источником инфекции.

Микробы ежедневно атакуют организм человека, но заболевания появляются далеко не всегда. Иммунная защита раз за разом нейтрализует патогенные вирусы и бактерии, не оставляя им никаких шансов. Для развития респираторной инфекции необходимо одновременное совпадение двух факторов:

  1. Низкий уровень иммунитета.
  2. Близкий контакт с больным.

Не последнюю роль в этом процессе играет переохлаждение. Как ни странно, вспышки герпесной ангины возникают именно в летний период в отличие от других типов заболевания. Это связано с локальным переохлаждением: лишнее мороженное или холодная вода создают благоприятные условия для воспалительного процесса.



Симптомы герпесной ангины, фото

пузырьки — симптомы герпесной ангины, фото 2

Характерное отличие герпесной ангины ― все те же пузырьки с жидкостью на миндалинах. Именно по ним врачи диагностируют патологию и назначают соответствующее лечение.

В целом признаки герпесной ангины сходны с другими типами тонзиллита:

  • температура до 40 °С;
  • лихорадка и озноб;
  • воспаление миндалин;
  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • насморк;
  • слабость;
  • раздражительность, плаксивость и капризность у детей;
  • отсутствие аппетита;
  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, понос).

Как видно из данного перечня, симптомов герпесной ангины достаточно много. Потому недуг можно спутать с другими заболеваниями, особенно на ранней стадии, когда воспаление миндалин наблюдают, а характерных пузырьков нет.

Диагностика герпесной ангины

Резкое повышение температуры до 40 °С, воспаление миндалин и покраснение горла ― все это дает основание медикам подозревать ангину. Дело остается за малым: выявить ее конкретный тип. Если этого не сделать, вирусную инфекцию могут начать лечить антибактериальными препаратами, которые в данном случае ― бесполезны .



Диагностика у детей, фото 3

Опытные врачи обращают внимание на то, сколько держится температура при герпесной ангине. И это важный диагностический признак! Другие типы тонзиллита обычно имеют 1 яркий пик повышения температуры, которая постепенно устанавливается в приемлемых пределах.

Но именно герпесная ангина имеет 2 пика ― первый и третий день активного проявления болезни.

Нередко данное расстройство путают с отеком Квинке ― своеобразной аллергической реакцией. До появления пузырьков на миндалинах нельзя точно сказать, что человек заболел именно герпесной ангиной.

В результате могут возникнуть сложности в лечении, ведь препараты в каждом случае требуются специфические.



Самым надежным способом уточнения патологии является анализ крови на антитела: если присутствуют характерные иммунные клетки, то врач нисколько не сомневается. Такое исследование иногда проводят при длительном лечении, которое не дало положительного результата. В данном случае на анализ берут жидкость из пузырьков.

Лечение герпесной ангины у детей и взрослых

Немаловажная особенность герпесной ангины состоит в способности организма вырабатывать пожизненный иммунитет к вирусу Коксаки. Достаточно помочь человеку при первом заболевании, чтобы защитная система приобрела возможность стойкой обороны в следующий раз.

Этот недуг обычно поражает детский организм как рас в связи с низким уровнем иммунитета. И хотя достаточно редко возникает герпесная ангина у взрослых, лечение проводят по одной схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека (Диазолин).
  4. Противовоспалительные и обезболивающие средства для горла (Гексорал).
  5. Жаропонижающие лекарства на основе парацетамола.
  6. Препараты готового интерферона (Виферон).
  7. Противовирусные средства (Арбидол).

В некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками. Герпесная ангина в этом случае должна быть осложнена бактериальной инфекцией, иначе такие лекарства не принесут пользу пациенту, а лишь нарушат его микрофлору. Поэтому применение антибиотиков требует точной диагностики.

Некоторые люди считают, что поможет при герпесной ангине Ацикловир. Но не стоит заблуждаться! Ацикловир проявляет активность в отношении вируса герпеса, который очень отличается от вируса Коксаки ― возбудителя данной разновидности тонзиллита.



Применить следует Арбидол и укрепляющие препараты с готовым интерфероном, однако окончательное назначение лекарств остается в ведении врача.

Герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей

На этапе становление защитной системы дети довольно часто подвергаются различным заболеваниям. Конечно, после укрепления иммунитета ситуация меняется в лучшую сторону, но в раннем возрасте требуется особое внимание уделять здоровью ребенка.

Дети обычно не контролируют свои контакты с окружающими людьми, могут без опаски подойти к больному и случайно заразиться любой инфекцией. К тому же в образовательных учреждениях вероятность такого события повышается в разы.

При развитии герпесной ангины у детей лечение почти не будет отличаться от такового у взрослых. Однако все же есть небольшая особенность: далеко не все лекарства разрешают применять в раннем возрасте. Да и пероральное употребление тоже вызывает сложности.

Поэтому медики рекомендуют маленьким деткам иммуномодулирующие препараты в виде ректальных свечей, например Виферон. И хотя подобные средства имеют очень скудную доказательную базу эффективности, иногда у родителей просто не остается выбора, ведь герпесная ангина чревата серьезными осложнениями.



Грудные дети подвергаются наибольшему риску заболевания. Но все-таки есть способ обезопасить младенца ― материнское молоко. При грудном кормлении антитела от матери передаются малышу, что и обеспечивает ему иммунитет. Если же ребенок получает такое питание до 1 года, многие болезни обойдут стороной.

Осложнения болезни

Вирус Коксаки способен поражать нервную ткань, и в этом заключается главная опасность. Распространяясь с током крови, микроорганизм проникает в головной мозг и вызывает его воспаление ― менингит. И даже после исчезновения симптомов герпесной ангины вирусы все еще могут оставаться в теле человека, развиваясь на первых порах совсем незаметно.

От появления психических отклонений в результате менингита не застрахован никто. К тому же в клинической практике известны смертельные случаи вследствие этого заболевания.

Если у человека выявлена герпесная ангина, осложнения из-за некачественного или запоздалого лечения порой затрагивают и другие органы:

  • ЭКГ демонстрирует патологическую активность;
  • возможно развитие миокардита;
  • недостаток лечения приводит к хронической форме заболевания.
  • вирус Коксаки оседает в клетках печени;
  • со временем орган подвергается изменениям, которые приводят к заболеваниям.
  • размножение вируса в мышечных клетках активизируется при обострении герпесной ангины;
  • нередко развивается некроз мускулатуры.

Профилактика герпесной ангины

Каких-то специальных профилактических средств от герпесной ангины не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.



В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты.

Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Герпесная ангина развивается быстро, сопровождается температурой до 40 °С, воспалением миндалин и образованием на них пузырьков с жидкостью. Но заболевание может иметь симптомы и меньшей силы ― все зависит от уровня иммунной защиты.

Особенно опасно заражение вирусом Коксаки в раннем возрасте. И если родители подозревают герпесную ангину у детей, Комаровский и другие известные врачи рекомендуют немедленно обратиться в больницу.



Источник: http://medknsltant.com/gerpesnaya-angina-simptomy-lechenie-foto/

Все о герпесной ангине у взрослых и детей

Герпетический тонзиллит имеет ряд синонимов, которые более точно и правильно определяют патологический воспалительный процесс: герпесный тонзиллит, герпесная ангина, герпангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, ульцерозная ангина.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет.

Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.



Возбудитель и этиология болезни

Что такое герпесная ангина? Это острая вирусная инфекция, при которой поражается слизистая оболочка ротовой полости, горла, глотки, сопровождающаяся ангинозными болями (как при обычной бактериальной ангине). Поражения носят герпетический характер не по происхождению, а по форме высыпаний.

Вирус Коксаки насчитывает около 30 разновидностей. Энтеровирусы достаточно широко распространены во внешней среде и способны вызывать заболевания у человека. К ним относится вирус Коксаки серотипа А, В, который является возбудителем вирусной ангины. кишечных, респираторных инфекций и менингита.

Вирулентность (способность вызвать заболевание) возбудителя обусловлена его устойчивостью во внешней среде. Инактивируется только высокими температурами (прогреванием до 75 – 80°С). Сохраняется при замораживании, длительное время — в сточных водах, зараженном воздухе (в закрытых помещениях).

Подвержены заболеванию дети от 2-х до 10-ти лет (до года болеют очень редко) и взрослые в возрасте 30 – 40 лет. Этот возрастной критерий не является определяющим моментом при возникновении инфекции.

Дети герпесной ангиной болеют чаще, чем взрослые, но заболевание переносят тяжелее. Взрослые болеют реже в связи с тем, что переболев в детстве, приобрели специфический иммунитет, но лишь к типу одного возбудителя. При инфицировании иной серологической группой возможно возникновение новых герпесвирусных болезней.



Чаще заболевают люди с пониженной резистентностью. Способствует заражению неполноценное питание, плохие условия проживания (антисанитария, нарушение условий микроклимата), наличие вредных привычек, хронические сопутствующие болезни.

Возникает ангина герпетическая в виде вспышки в летние и осенние месяцы (июль – сентябрь). Спорадические случаи заболевания отмечаются в зимний период и весной.

Передается воздушно – капельным путем (при чихании, кашле), орально – фекальным и контактным. Проникает вирус в организм человека через слизистые оболочки, где оседает, внедряется в клетки и активно размножается.

Патогенез герпесного тонзиллита

Репликация энтеровируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника и ротовой полости (лимфоидных образованиях). Возбудитель циркулирует в кровяном русле (вирусемия) и разносится по всему организму, вызывая интоксикацию и появление характерных симптомов.

Пораженные клетки отмирают, создавая некротические очаги. В местах некроза скапливается экссудат, что приводит к возникновению папулезной сыпи. Высыпания редко сливаются в более крупные очаги, обычно при осложнении болезни бактериальной инфекцией. Развитие болезни характеризуется нарастанием явлений интоксикации, возникновения местного болевого синдрома и ухудшением общего состояния больного.

На течение болезни существенным образом влияет:

  • степень вирулентности возбудителя;
  • резистентность организма;
  • путь передачи вируса (способ заражения);
  • экзогенные факторы (питание, микроклимат, режим жизни);
  • возраст (дети болеют тяжелее).

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Инкубационный период болезни при герпетической вирусной ангине составляет 2 – 4 дня. При напряженном иммунитете может составлять 10 дней. Развивается герпесная ангина у взрослых, как и у детей внезапно, остро. На протяжении одного – двух часов отмечается резкое повышение температуры тела с развитием фебрильной и пиретической лихорадки.

Общие симптомы заболевания:

  • недомогание (головная боль, слабость в теле, головокружение);
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в животе, тошнота;
  • миалгия.

Через один – два дня после развития первичных симптомов отмечают появление специфических клинических признаков.

Герпетический тонзиллит проявляется:

  • острой колющей болью в горле, которая постепенно нарастает;
  • гиперемией и отечностью слизистой оболочки ротовой полости, глотки;
  • дисфагией (нарушением акта глотания — болезненностью);
  • возникновением папулезно-везикулярной сыпи на слизистых оболочках рта и глотки;
  • диспепсией и рвотой.

На протяжении всего периода болезни вирусный герпесный тонзиллит сопровождается гиперсаливацией (повышенным слюноотделением). Декомпенсаторная функция слюнных желез в данном случае играет роль защитного механизма. Частое и повышенное слюноотделение способствует обмыванию пораженных тканей и ускоряет их регенерацию.

Важно! Необходимо увеличить употребление жидкости во время болезни (особенно при лихорадочном синдроме), для предотвращения обезвоживания и уменьшения интоксикации.

Вторичным симптомом заболевания является развитие лимфаденитов (воспаление лимфоузлов). Лимфоидные образования (шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы) реагируют на распространение и размножение вируса увеличением. Наблюдается их болезненность и уплотненность, которые при благоприятном течении проходят по мере выздоровления.

Характерным симптомом болезни специалисты считают явление гипертермии, которое происходит в два этапа: первое повышение температуры тела отмечается в первый день болезни с последующим некоторым снижением, повторное — на 3-й день болезни, который является критическим или пиковым.

Стадии развития герпангины:

  1. Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  2. На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  3. Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  4. На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  5. На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  6. При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Диагноз и прогноз герпесного тонзиллита

Вирусный герпесный тонзиллит достаточно легко диагностируется. При постановке диагноза учитывают: эпидемиологическую ситуацию на момент возникновения вирусной инфекции, этиологию развития болезни, клинические симптомы.

Характерный симптомокомплекс позволяет достаточно точно определить диагноз. Необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований возникает при атипичной форме герпесного тонзиллита. Исследуют образцы крови, мазков слизистых выделений носоглотки, ротовой полости, кишечного содержимого.

При этом применяют вирусологический, серологический методы исследования. Определяют наличие специфических антител, культуральные и биохимические свойства возбудителя. Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний, при которых наблюдается схожая клиническая картина. Исключают по характеру высыпаний катаральную, гнойную ангину, дифтерию, скарлатину, афтозный стоматит.

Ангина вирусная (герпесная) имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. При напряженном иммунитете выздоровление наступает через 10 – 14 дней. Редко отмечается тяжелое течение болезни и неблагоприятный прогноз — при значительном понижении иммунитета или заболевании детей до первого года жизни.

Особенности лечения

Методы специфической терапии не разработаны. Герпетическая инфекция (ангина) в качестве лечения предполагает применение симптоматических средств, облегчения общего состояния заболевшего и уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозно лечение включает применение:

  • жаропонижающих средств;
  • противоаллергических (при необходимости);
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • иммуномодуляторов.

Важно! При постановке диагноза герпесная ангина (тонзиллит) применение антибактериальных средств в первые дни заболевания не целесообразно. Антибиотики и противогерпетические препараты на вирус не действуют.

Использование антибактериальных средств может быть необходимо для предотвращения осложнений при усугублении патологического процесса и развития сопутствующей бактериальной инфекции. Важным моментом в борьбе с вирусной инфекцией является обеспечение постельного режима больному и обильного питья.

Местное лечение воспаленного горла:

  1. Проводят частое полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений — ромашки, шалфея, календулы (коры дуба).
  2. При сильных болях используют в качестве местного анестетика 2% раствор лидокаина (полоскание), Орасепт – спрей.
  3. Обрабатывают антисептическими растворами пораженные участки (водный раствор генцианвиолета, Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум верде). На вирус препараты не действуют, но их использование предупреждает развитие бактериальной инфекции. Следует исключить обработку при сильной болезненности горла.

Важно! При данной патологии нельзя проводить ингаляции и согревать больное горло. Это приведет к генерализации (распространению) воспалительного процесса.

При благоприятном течении болезни достаточным лечением будет потребление большого количества жидкости, во избежание обезвоживания и уменьшения интоксикации и соблюдение постельного режима в комплексе с полноценным питанием.

Пища должна быть питательной и легко усваиваться. Рекомендуют готовить первые блюда, пюре, мелкозернистые каши. Пищу употреблять часто, небольшими порциями. После каждого приема полоскать ротовую полость и горло вышеуказанными средствами.

При развитии сильных явлений интоксикации — тошнота, рвота, судорожный синдром (особенно у детей), не допускается лечение больного в домашних условиях. Такие клинические признаки могут указывать на развитие осложнений (менингита, энцефалита) и требуют неотложной госпитализации.

Профилактика герпесного тонзилита

Профилактика герпесвирусных инфекций, в том числе и герпесного тонзиллита, сводится к повышению и укреплению иммунного статуса организма, соблюдению правил личной гигиены и уменьшению возможности заражения.

Основные меры профилактики:

  1. Соблюдение правил гигиены — обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения общественных мест (магазинов, учреждений, транспортных средств).
  2. По возможности избегание мест большого скопления людей с целью предупреждения инфицирования.
  3. Повышение и укрепление неспецифической резистентности организма (полноценное питание, достойные условия и режим жизни).

Способствует повышению иммунитета закаливание организма, частые прогулки на свежем воздухе и подвижный образ жизни.

Формирование активного иммунитета при герпесной ангине (тонзиллите) осуществляется на 10 – 14 день заболевания.

Специфичность иммунитета заключается в невосприимчивости организма к конкретному серотипу энтеровируса, что исключает повторное инфицирование.

Автор: Цюрик Наталья

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Источник: http://lorcabinet.com/angina/vidy/gerpesnaya.html

Герпесная или герпетическая ангина: симптомы (с фото) и лечение

Повышение уровня заболеваемости инфекциями и респираторными заболеваниями в теплое время года иногда бывает связано с усилением активности вирусов Коксаки, относящихся к группе герпетических инфекций. Это устойчивые энтеровирусы, способные вызывать герпетическую ангину, симптомы которой бывают сопряжены с проявлениями патологических изменений во внутренних органах.

Что такое герпесная ангина с точки зрения врача иммунолога? Прежде всего, это заболевание, в этиологии которого лежат аллергические реакции и неадекватный ответ иммунной системы на внедрение возбудителя. Вирусы Коксаки обладают трофностью (склонностью развиваться и питаться) к мышечным волокнам, нервной и соединительной ткани человеческого тела. Это обстоятельство обуславливает разнообразие клинических проявлений инфекции после окончания инкубационного периода.

Принципы лечения герпетической инфекции в современной медицины базируются на укреплении иммунитета и использования специальных противовирусных препаратов. В частности, для лечения герпесной ангины отличные показатели дает прием препарата «Ацикловир», причем лучше сочетать местное применение и прием внутрь. рассмотрим все используемые схемы далее в статье, а пока посмотрите симптомы герпесной ангины на фото, иллюстрирующих типичные изменения слизистых оболочек в зеве и в области миндалин:

Что провоцирует развитие герпетической инфекции у детей и взрослых?

Чаще всего заболевание диагностируется у детей младшего школьного возраста и у дошкольников. У взрослого человека инфицирование с внедрением и полноценным развитием вируса возможно только на фоне ослабленного иммунитета или при наличии сопутствующих кандидозных поражений слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Страдают в основном лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, пациенты, перенесшие химиотерапию.

Что обычно провоцирует развитие герпетической инфекции у взрослых и детей, если базироваться на данных микробиологов по этиологии этого патологического процесса? Как правило, сформировавшийся полностью иммунитет при первом контакте с вирусом Коксаки дает адекватный ответ в виде атаки макрофагов и нейтрофилов. Вирус захватывается и инактивируется в клеточных структурах. У взрослого человека сохраняется стойкий пожизненный иммунитет. У ребенка при первом контакте могут возникать симптомы легкой формы ОРВИ. Однако при наличии сопутствующих хронических воспалительных процессов иммунная защита ослаблена и развивается тонзиллит.

Герпетическая ангина у детей отличается тяжелым течением, но также после выздоровления оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Заражение возможно воздушно-капельным (при дыхании) и фекально-оральным (контакт с выделениями больного) путем. Источник инфекции — только человек, у которого есть выраженные симптомы или скрытое хроническое носительство вируса. В последнем случае никаких проявлений заболевания нет. Других источников инфицирования не существует. Во внешней среде возбудитель не устойчив, погибает при ярком солнечном свете, воздействии хлорсодержащих веществ.

Герпесная ангина и её симптомы на фото

Клиническая картина развивается постепенно в течение всего инкубационного периода, длительность которого составляет 5-7 дней с момента контакта с больным. Первые симптомы герпесной ангины проявляются в виде нарастающей интоксикации:

  • появляются сильная головная и мышечная боль;
  • слабость, отсутствие аппетита, чувство озноба и ломоты во всем теле;
  • головокружение и выделение холодного липкого пота;
  • повышение температуры тела до 38,градусов по Цельсию.

Спустя 4-5 часов присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта. Пациенты испытывают приступы тошноты, которая заканчивается рвотой. Возникают сильные режущие и приступообразные боли по ходу тонкого кишечника, после чего развивается жидкий многократный стул.

Постепенно развиваются симптомы герпетической ангины в зеве и ротоглотке, они заключаются в следующем:

  • гиперемия и легкая отечность в первые сутки;
  • усиление отечности мягких тканей ротоглотки на следующий день;
  • появление узловых капсул по всей поверхности миндалин на вторые сутки;
  • они наполнены серозным содержимым, болезненные;
  • затруднение глотание пищи и жидкости;
  • слияние узелковых папул и вскрытие их на 4-ый день от начала заболевания.

На эрозивной стадии (после вскрытия содержимого пузырьков) высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это связано с тем, что иммунитет сильно ослаблен, а обнаженная поверхность миндалин восприимчива к любым формам патогенных микроорганизмов. Важно для профилактики вторичного инфицирования соблюдать гигиенический режим и постоянно полоскать горло асептическими растворами.

При осмотре выявляется учащение сердцебиения, в зеве гиперемия и в зависимости от стадии пузырьковые высыпания (до 25 элементов одновременно) или серозный налет на миндалинах в стадии образования фибрина. Также врач может увидеть эрозии на поверхностях миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах, плотные, слегка болезненные при пальпации.

Для диагностики герпесной ангины её симптомов бывает не всегда достаточно. Для врача важно установить серологически присутствие данного типа вируса, чтобы в дальнейшем исключить его носительство. Для выявления используются реакции агглютинации. Также важно исключить вероятность поражения сердечной мышцы, пищеварительного тракта, печени и почек. Поэтому в период реконвалесценции (выздоровления) назначается ультразвуковое исследование внутренних органов, электрокардиограммы, общий анализ крови и мочи.

Все симптомы герпетической ангины у детей проходят при соответствующем лечении спустядней. В редких случаях болезнь может продолжатьсядней. Носительство развивается только у 5 % пациентов в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Посмотрите типичные симптомы герпесной ангины на фото — показаны пузырьковые и фиброзные изменения в горле:

Принципы лечения герпесной ангины: «Ацикловир», «Амиксин», «Лавомакс» и другие средства

Современные принципы терапии вирусных инфекций включают в себя рекомендованное использование противовирусных средств с иммуномодулирующим эффектом воздействия. Они провоцируют выделение и продукцию специфических интерферонов, негативно действующих на процесс размножения вирусов в пораженных клетках. Чаще всего для лечения герпесной ангины используется «Ацикловир», который может выпускаться в форме мази. Этот препарат эффективно удаляет вирус из клеток и сокращает срок течения болезни до 7-8 дней.

Внутрь назначаются «Амиксин» или «Лавомакс» по схеме:

  • 1-е и 2-е сутки по 1 таблетке 2 раза в день;
  • 3-и сутки — 1 таблетка утром;
  • 5-е и 7-е сутки по 1 таблетке в день.

Дальнейший прием препарата — строго по показаниям, если есть данные за то, что вирус присутствует в организме в неизмененном виде. При носительстве прием препаратов через день по 1 таблетке назначается на срок до 1-го месяца.

Помимо этиотропной терапии лечение герпетической ангины включает в себя симптоматические мероприятия, направленные на купирование клинических проявлений:

  • полоскание горла антисептическими растворами каждые полчаса;
  • смазывание слизистых оболочек горла раствором Люголя;
  • рассасывание таблеток «Лизобакт» по 2 таблетки каждые 2 часа (препарат уничтожает вирусы, препятствует их распространению и способствует заживлению пораженных слизистых оболочек);
  • при высокой температуре тела назначается только «парацетамол», использование «Аспирина» и других противовоспалительных нестероидных препаратов запрещено в виду риска развития токсического гепатита.

Обильное питье, постельный режим, жидкая теплая пища и прием витаминных комплексов — это основа лечения данных инфекций. При симптомах поражения желудочно-кишечного тракта может быть полезен кратковременный прием «Смекты», которая обволакивает и защищает слизистые оболочки желудка и кишечника. При многократной рвоте и жидком стула назначается «Регидрон» — в сутки ребенок должен выпивать не менее 1 литра маленькими глотками. Для взрослого суточная дозировка «Регидрона» составляет 2 литра.

В большинстве случаев лечение герпесной ангины проводится в домашних условиях, госпитализация может потребоваться при тяжелом течении и при развитии осложнений в виде серозного менингита, миокардита или нефрита.

Мер активной профилактики путем вакцинирования не существует. Для предупреждения заражения следует исключать контакты с больными и носителями инфекции. Также следует тщательно соблюдать меры личной гигиены.

Врач-инфекционист Мирзагимова Р.Г.

Источник: http://prodyhanie.ru/gerpesnaya-angina/